生髮藥柔沛與波斯卡：能否替代？

柔沛（Propecia）和波斯卡（Proscar）在治療脫髮時的可替代性及其副作用，特別是性慾降低的問題。

柔沛與波斯卡的可替代性

一般來說使用柔沛 1mg 的 Finasteride 是許多雄性禿患者，使用口服藥的首選。

但由於柔沛原廠藥的售價普遍較為昂貴，所以會有人使用 Finasteride 5mg 的波斯卡分四份每日服用來替代使用柔沛。

Q: Finasteride 5mg 的波斯卡分四份每日服用是否可忽略濃度不一或濃度超過1mg的問題？

Finasteride是一種常用於治療男性型脫髮的藥物，其常見品牌包括柔沛（Propecia）。柔沛的劑量通常為1mg。

波斯卡（Proscar）原本是用在治療及控制良性前列腺增生症，劑量則為5mg 的Finasteride。

許多人選擇將波斯卡錠劑分成四份使用，以節省成本。

然而，有關這種做法是否會導致濃度不一致或劑量過高的疑慮，實際上並不需要過分擔心。

根據藥理學原理，1.25毫克與1毫克之間的區別微不足道。

因此，將波斯卡分成四份每日服用，對於藥效影響並不顯著。

藥物吸收與保存

Q: 切開後沒有膜衣保護，對吸收和保存藥效是否有負面影響？

膜衣藥片設計的初衷是為了保護藥物成分免受胃酸的破壞，並確保藥物在腸道中被適當吸收。

但切割藥片在實踐中十分常見，尤其是對於波斯卡這類長效藥物。

像是你拿到藥包的時候，會有切成半顆的藥片，也會有像是小朋友吃的藥粉，磨成粉狀的。

雖然壓碎藥片或打開膠囊可能會改變藥物的吸收率，但切割波斯卡錠劑並不會嚴重影響其藥效。

根據臨床實踐，將波斯卡切成四分之一後，其有效性與直接服用1mg柔沛錠劑相當。

性慾降低的副作用

Q: 性慾降低的副作用是否有不可逆的可能？

非那雄胺（Finasteride）的一個主要副作用是性慾降低，這一點引發了許多患者的擔憂。

醫學界對於「非那雄胺後綜合徵」（Post-Finasteride Syndrome, PFS）是否存在仍有爭議，但有研究和法律訴訟顯示，部分患者在停藥後仍會出現持續的性慾降低、勃起功能障礙等症狀。

例如，一項由《Journal of Sexual Medicine》發表的研究指出，部分患者在停用非那雄胺後仍然會經歷性功能障礙，這些症狀有時可能是不可逆的。

但需要強調的是，這類持續性副作用並非普遍現象 ( 非常罕見 )，大多數患者在停藥後能恢復正常功能。

總結

柔沛（Propecia）和波斯卡（Proscar）在治療雄性禿有相似的藥效，且可以互相替代。

儘管切割波斯卡藥片可能改變藥物吸收，但其影響微乎其微。

至於性慾降低的副作用，雖然存在不可逆的可能性，但大多數患者能在停藥後恢復正常功能。

總之，選擇適合自己的治療方案，並與醫療專業人員討論是最好的方法。