一直以來，許多使用生髮水效果較為不好的用戶，會來詢問是否有其他可行的抗禿方案。
生髮水真的有效果嗎 ? 我用都沒有效果，還有其他辦法可以救我的頭髮嗎? 文章中生髮水搭配使用口服藥，有 94% 的人能獲得比原本的髮量還要增加的結果。
單單使用柔沛來治療雄性禿，也可以取得比使用生髮水好的效果，約有80%的人可以獲得比原本髮量還要增加的效果。
簡單說，口服藥比生髮水有用。
那麼為什麼有些人不愛用柔沛來治療雄性禿 ?
相信許多深受雄性禿困擾的人，多少都會有關於口服藥柔沛的副作用印象 : 陽痿、ED。
要頭上長頭髮就不要下面小頭了 !?
是藥三分毒，只要是藥物、可以有效治療的方法，就幾乎都有對應的副作用。
以柔沛來說，這個相關的副作用就是性欲降低、射精困難。
臨床上使用柔沛，會有 1.8% 的人，會有性慾降低 、 勃起困難、射精量較少的問題。
柔沛是默克藥廠所推出的藥，藥廠所公布的臨床數據是 945 個受試者，分為實驗組、對照組各半，經過一年以後的藥物實驗，有 1.8% 的人使用柔沛，對比安慰劑 1.3% 的人有性欲降低的問題。
是的，安慰劑也有一部分的人會有性欲降低的問題。
而有 1.3% 的人使用柔沛，對比安慰劑 0.7% 的人有射精困難的問題。
柔沛是透過干擾 DHT 的製造來達到對抗雄性禿的效果，雄性禿的成因很大一部分就是因為遺傳性的原因導致毛囊對於DHT 很敏感，進而導致掉髮與毛囊萎縮。
所以抑制血液中 DHT 的濃度的口服藥物，算是非常針對雄性禿掉髮的成因與機制的藥。
遺憾的是，雄性禿並不是病，而是一種遺傳的基因。
也因此你沒辦法透過使用藥物的方式來改變基因，藥物也只能透過抑制掉髮機制來進而改善雄性禿。
口服藥需長期服用，停藥後數月，會逐漸回到原來的落髮程度。
每天服用柔沛沒有直接的肝毒性，對肝臟的危害其實不大。
但是柔沛需要經由肝臟代謝，如果要一直服用的話，最好避開同時服用抗生素、消炎藥，減少菸酒刺激物，以免增加肝臟負擔。
藥物多少會對身體造成負擔，隨著年紀的增長，對於藥物的耐受能力也會不同。
口服藥的副作用在極少數的例子中，有可能無法復原
這是柔沛最大的爭議點，柔沛在經過長期大範圍的使用後，針對藥物的副作用有更深的了解。
原本默克藥廠的藥物手冊中針對副作用的問題，提出只要停止使用柔沛，經過一段時間身體代謝後，副作用就會消失。
在 2011 年的數據提到， 2527例柔沛副作用的患者中，約 2.3 % 的患者會經歷超過三個月的副作用，有 59 例的患者停藥後經歷了超過三個月以上的副作用，其中20例是 1-2年，而其中7例超過三年。
以使用柔沛的人來說，大約是一萬個人中，有四個人會在停藥後有超過三個月以上的副作用。
而這些極端的案例中，有發現患者本身的睪固酮濃度就比較低。
柔沛的使用建議
如果是男性的話，可以參考小編之前的心得文 : 如果重來一次，我自己會怎麼去治療自己的雄性禿? 個人心得經驗分享
時間是保留你現有頭髮最關鍵的一點。
口服方面: 先嘗試口服鋸棕櫚保健品，看是否能抑制 DHT 的機制後，再決定是否進一步使用口服藥柔沛、適尿通。
外擦方面: 如果預算許可，就搭配口服的選項後，使用生髮水取得更好的效果。
替代方案: 逃避並不可恥，放棄治療其實也無傷大雅，畢竟這是基因所遺傳並非自己所能決定的，假髮、植髮、剃光頭留鬍子。
只要能讓自己看起來是有好好打理、有精神的，其實就跟女生使用化妝品一樣，是值得鼓勵的。
柔沛本身是治療男性雄性禿的藥物，如果你是女生，可以參考這篇文章 : [女性專區] 了解女性雄性禿與治療選項，生髮水、口服藥哪種有用？
目前針對女性使用柔沛的臨床實驗，樣本數都在150個人以內的少量臨床實驗，可以從實驗結果得到幾件事。
📌 低劑量的柔沛對於女性雄性禿來說沒有效果。
📌 年輕、正常經期的女性不建議使用5mg柔沛作為治療雄性禿的方式，效果不明確且風險大。
📌 高劑量的柔沛對於1-3期的女性患者或許能做為治療方式之一，但目前樣本數不足，不建議自行去藥局買藥使用。
最後，如果你在猶豫是否要使用柔沛、生髮水時，我最常建議他們的就是去看皮膚科醫生，尋求專業的醫療建議與協助。
是的，先去看皮膚科醫生，確認是否有使用生髮產品的需求，是很重要的喔 !
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參考資料 :
Controversies in the treatment of androgenetic alopecia: The history of finasteride
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